El término optometría proviene de las palabras griegas antiguas ὄψις / ópsis ("vista") y μέτρον / metron ("algo para medir", "medir", "regla"). La raíz de la palabra opto, es una forma abreviada derivada de la palabra griega ophthalmos que significa "el ojo".
Según la definición del Consejo Mundial de Optometría , la única definición internacional existente, los optometristas son:
“Profesionales de la salud ocular y del sistema visual que brindan un servicio ocular y visual integral, que incluye refracción y provisión de equipo óptico, detección / diagnóstico, monitoreo de enfermedades oculares y rehabilitación del sistema visual. "
La regulación de la optometría varía de un país a otro. Algunos países lo reconocen y otros no.
En los Estados Unidos y Canadá, los optometristas están capacitados como médicos en optometría durante 5 años y están sujetos a estándares legales como médicos, pero no son médicos.
La optometría ha sido reconocida en China desde 1992, bajo el liderazgo de la Universidad de Medicina de Wenzhou . Su práctica se basa en el concepto anglosajón, con optometristas en primera línea en el campo de la salud visual.
En Australia y Nueva Zelanda, se reconoce la optometría. Hay 5 universidades en Australia y 1 en Nueva Zelanda para obtener el título de optometrista. Casi 5.000 profesionales ejercen en oficinas de optometría y en tiendas.
En la escala del continente europeo:
Los países se pueden clasificar en 3 categorías: optometría reconocida y reembolsada, optometría reconocida no reembolsable, optometría no reconocida.
En el Reino Unido , el optometrista es el profesional de primera línea en el campo visual. Sin embargo, esto puede explicarse en parte por la falta de oftalmólogos: “hay alrededor de 5.000 oftalmólogos en Francia, en comparación con 750 en el Reino Unido. " Sin embargo, la población de los dos países es casi idéntica.
suizoEn Suiza , el optometrista puede trabajar en una consulta privada o en una clínica (con un oftalmólogo), pero también en una tienda.
Mantiene una estrecha colaboración con el médico.
También practica lentes, refracción y rehabilitación.
En España la optometría la realizan optometristas ópticos (ambos reciben formación en los mismos estudios)
En Alemania, la optometría la realizan oftalmólogos y ópticos capacitados y certificados.
BélgicaEn Bélgica, la optometría se ha beneficiado de un marco específico desde 27 de febrero de 2019. Por real decreto se introdujo un nuevo título de "Ortoptista-Optometrista".
Francia El estado no existeEn Francia, la optometría no se beneficia de un marco específico en el Código de Salud Pública.
Actualmente, la optometría se practica sin reconocimiento en Francia en el marco de la profesión de óptico-gafas en lo que respecta a la adaptación en lentes de contacto (que es un acto médico y dominio exclusivo de médicos competentes en oftalmología, ver más abajo) pero para el resto , nada autoriza el ejercicio de esta profesión específica y diferente a la de óptico u ortoptista, siendo la rehabilitación de los desequilibrios oculomotores y los déficits neurosensoriales relacionados el dominio exclusivo de competencia de los ortoptistas, así como el estudio de la visión binocular y la práctica de exploraciones complementarias en oftalmología (campos visuales, imagenología).
Creación de un estadoEn 2011 Francia se incorporó al ECOO (Concilio Europeo de Optometría y Óptica ). Esta organización trabaja por la armonización de la docencia y la práctica profesional de la optometría a escala europea. En 2011, el número de optometristas en territorio francés rondaba los 3.000 .
Propuestas de leyHasta la fecha, se han presentado dos propuestas legislativas para la inclusión de la optometría en el código de salud pública, pero no se ha dado seguimiento:
En 2013, el diputado Gérard Bapt iba a presentar un proyecto de ley con el objetivo de reconocer la optometría en Francia.
Cargos ministerialesEl Ministerio de Sanidad recordó en 2009 que “en el marco actual de la organización de la atención en Francia, el reconocimiento de los optometristas no está previsto de forma inmediata. "
la 13 de diciembre de 2012, Marisol Touraine, ministra de Sanidad, pone en marcha el Pacto Territorio-Salud formado por 12 compromisos de lucha contra los desiertos médicos. El compromiso 8 se refiere a la aceleración de la transferencia de habilidades. la14 de diciembre de 2012, respondiendo a las preguntas de Jean-Jacques Bourdin en BFM TV, Marisol Touraine, habla sobre este compromiso 8. Ella declara en particular: “Hoy todo el mundo te dice que tener una cita con un oftalmólogo, por ejemplo, son seis meses - ocho meses - nueve meses. Si definimos claramente cuáles son las tareas que solo el oftalmólogo puede realizar y que trasladamos a los ortoptistas (y no a los optometristas) otros actos, pues bien relevamos las agendas de los médicos. "
ControversiaEl potencial reconocimiento de la profesión de optometrista en Francia no es unánime.
Por ejemplo, la Unión Nacional de Oftalmólogos de Francia se opone a los siguientes argumentos:
Dos sindicatos representan la profesión, la Asociación de Optometristas de Francia (AOF) y la Unión Nacional de Ópticos-Optometristas (SNOO o UDO y SNO).
CapacitaciónLos optometristas están formados de acuerdo con las nomenclaturas europeas y mundiales. La formación en optometría en Francia ya existe y se autofinancia.
Esta formación requiere la obtención previa de la Óptica-Gafas BTS (Bac +2). Los BTS cuentan con más de 300 horas de formación en optometría (Teoría + TP).
La Universidad Paris Sud XI Orsay fue pionera en la formación en optometría en Francia. Esta universidad ofrece una Licencia de Óptica Profesional (bac + 3), así como una Maestría en Ciencias de la Visión (Bac +5).
El Instituto de Ciencias de la Visión de Saint-Étienne (ISV) prepara a los estudiantes para la aprobación del diploma europeo en optometría (DEO). Entrega un título de "Responsable de equipos ópticos y de refracción" reconocido por Francia (Bac +3), y el DEO (nivel Bac + 5).
Solo el diploma europeo de optometría (DEO) y el Máster en Biología de la Salud permiten la práctica de la optometría en determinados países europeos.
Las materias que se imparten durante estos 3 años de estudio son:
Estas lecciones son impartidas por oftalmólogos, médicos generales, investigadores del CNRS, biólogos y optometristas franceses y extranjeros.
Modos de práctica de optometríaLos optometristas pueden practicar su actividad:
Las otras posiciones ocupadas por optometristas:
La refracción permite medir la compensación óptica necesaria para restaurar la agudeza visual como en los casos de miopía , hipermetropía , astigmatismo , presbicia .
El examen refractivo realizado por un optometrista con el propósito de realizar una adaptación no constituye un examen médico.
En Francia, los ópticos y los fabricantes de gafas pueden adaptar, en el marco de una renovación, las prescripciones médicas iniciales para lentes correctoras válidas, a menos que el médico se oponga a ellas.
Visión binocularEl optometrista está capacitado para evaluar la visión binocular.
Análisis de alojamientoEl optometrista puede medir la capacidad de acomodación de una persona : su amplitud y flexibilidad.
Lentes de contactoLos ópticos y las gafas también pueden adaptar, en el contexto de una renovación, las correcciones ópticas de las prescripciones médicas iniciales para lentes de contacto oculares, a menos que el médico se oponga a ellas.
El óptico-óptico puede realizar, bajo prescripción médica, sesiones de formación en el manejo y ajuste de lentes.
Detección de afecciones oculares anormalesEn Francia, el Código de Salud Pública define como "práctica ilegal de la medicina" el diagnóstico y tratamiento de trastornos oculares por alguien que no tiene un doctorado en medicina.
Un óptico-óptico no está autorizado para hacer un diagnóstico o prescribir un tratamiento, en caso de observarse una condición ocular anormal, este último derivará al paciente al mejor especialista para una atención óptima.
Visión bajaEl manejo de personas con discapacidad visual con baja visión (1/10 <AV <3/10 y CV≤20 °) es un procedimiento largo y complejo. Las personas con patologías oculares graves que conducen a una baja agudeza visual son, por tanto, atendidas en diferentes tablas indisociables: compensación, organización del espacio vital y apoyo psicológico. El optometrista es en ocasiones el primer intermediario en conocer a estas personas después de asociaciones u oftalmólogos que solo pueden tratar la etiología del problema. Al principio estará interesado en las necesidades de la persona porque claramente ya no es una cuestión (ya no es posible) darle una visión clara a cualquier distancia sino proporcionarle una ayuda visual - si es posible - en muy tareas específicas que el optometrista habrá hecho que la persona exprese. Luego, puede proporcionarle un equipo de aumento adecuado para la rehabilitación visual . En tales situaciones, el optometrista también apoyará a las personas a nivel psicológico y les dará consejos sobre cómo modificar su espacio vital (iluminación, dispositivos específicos, etc.) con el fin de optimizar al máximo el poco potencial visual restante. Todo el cuidado de la baja visión descrito aquí puede ser realizado, de una manera reconocida en Francia, por un dúo ortoptista (cuidado, rehabilitación, apoyo, consejo) y óptico (equipo de aumento, apoyo, consejo).
Ergonomía y posturologíaLa ergonomía de la estación de trabajo, así como la calidad de la luz del entorno, tienen un impacto significativo en la fatiga visual. Una optimización de determinados parámetros no solo puede resolver determinadas quejas visuales, sino que también puede ser un elemento fundamental en la lucha contra la evolución miope. Una de las funciones de los optometristas es asesorar sobre ergonomía y postura.
Optometría funcionalEs un aspecto más global de la visión, analiza todos los elementos que tienen un impacto directo en el sistema visual y su funcionamiento. Los optometristas funcionales tienen en cuenta diferentes tareas visuales como leer, aprender a leer y escribir, trabajar en ordenadores, etc.
Los optometristas funcionales adoptan un enfoque holístico de la gestión visual. Una buena agudeza no significa tener una buena eficiencia visual o una buena visión. En este sentido, el optometrista utiliza el desarrollo de habilidades motoras, posturas, ergonomía y otras técnicas más dinámicas como el entrenamiento visual / terapia visual o el "Entrenamiento visual / terapia visual" para mejorar todos los aspectos del desempeño visual.
Los optometristas funcionales pueden especializarse en el control de la miopía progresiva (mediante técnicas como la ortoqueratología), en la relación entre visión y aprendizaje escolar, así como en el tratamiento de insuficiencias de convergencia, estrabismo y estrabismo, ambliopía mediante el uso de visión binocular.
GreciaEl Gobierno griego no reconoce legalmente la profesión de optometrista, que por lo tanto no tiene derechos profesionales específicos.
ItaliaItalia no reconoce legalmente la optometría como profesión sanitaria.