Taquicardia
| Taquicardia | |
| Clasificación y recursos externos | |
 Electrocardiograma de taquicardia ventricular. | |
| ICD - 10 | I47 - I49 , R00.0 |
|---|---|
| CIM - 9 | 427 , 785,0 |
| Malla | D013610 |
 Advertencia médica
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La taquicardia (del griego antiguo ταχύς / takhýs = rápido y καρδία / kardia = corazón) corresponde a un latido del corazón más rápido de lo normal .
Lo opuesto a la taquicardia es la bradicardia , que es un latido cardíaco lento. El verbo correspondiente es taquicardizar , que significa latidos cardíacos rápidos . La naturaleza "anormal" de una taquicardia solo puede ser juzgada por un médico .
Fisiología
La frecuencia cardíaca normal oscila normalmente alrededor de los 60 latidos por minuto para un adulto y depende de múltiples factores, la mayoría de las veces no relacionados con enfermedades del corazón: esfuerzo físico, ansiedad, fiebre, ingesta de bebidas alcohólicas, etc.
Hablamos de taquicardia si: Lactante (hasta 1 año):> 180 / min, Niño pequeño (2-5 años):> 140 / min, Niño grande (6-12 años):> 130 / min, Adolescente (13 -17 años):> 110 / min Adulto:> 100 / min. El objetivo normal de la taquicardia es aumentar el gasto cardíaco . Este último es igual a la frecuencia cardíaca multiplicada por el volumen sistólico , correspondiente a la diferencia entre el volumen telediastólico ("ventrículo lleno") y el volumen tele-sistólico ("ventrículo vacío").
El ritmo cardíaco normal es impulsado por el nódulo sinusal , una colección de células ubicadas en la aurícula derecha , que se despolarizan rítmicamente. Este nodo es estimulado por la adrenalina (sistema hormonal simpático) y ralentizado por el nervio vago . Una aceleración demasiado grande de la frecuencia cardíaca puede conducir, paradójicamente, a una caída del flujo, ya que el ventrículo ya no tiene tiempo para llenarse. Un aumento de la frecuencia cardíaca aumentará la demanda de oxígeno del músculo cardíaco . Si su ingesta es insuficiente (debido a daños en las arterias coronarias, por ejemplo), esto puede conducir a una isquemia miocárdica que puede ser responsable de insuficiencia cardíaca o dolor en el pecho como la angina de pecho .
La taquicardia excesiva y prolongada, por su aceleración, puede ser un fenómeno peligroso. De hecho, la aceleración del músculo cardíaco provoca una demanda adicional de recursos. Sin embargo, la perfusión del músculo cardíaco tiene lugar durante la diástole. Al aumentar el ritmo, disminuimos el tiempo de diástole y, por tanto, de perfusión, mientras que el músculo, por el contrario, requiere más recursos. La taquicardia se puede experimentar como palpitaciones en las que el sujeto experimenta los latidos del corazón como desagradables. Muy a menudo, por el contrario, es completamente asintomático (el sujeto no siente nada y el diagnóstico lo hace otra persona, tomándole el pulso , por ejemplo). Que sea asintomático o no no prejuzga ni la gravedad ni la causa.
Causas
Causas no cardíacas
Es una taquicardia sinusal , que corresponde a una respuesta normal del corazón a determinados estímulos. La mayoría de las veces es asintomática y relativamente bien tolerada, excepto en casos de cardiopatía subyacente avanzada.
El ECG muestra:
- frecuencia cardíaca rápida (generalmente> 100 por minuto);
- taquicardia regular y permanente;
- "Sinusal" significa que cada complejo QRS está precedido por una onda P (el aspecto del ECG es el de un ECG normal con un ritmo acelerado);
- Los complejos QRS parecen normales (excepto con un bloqueo de rama preexistente).
Las causas pueden ser múltiples:
- esfuerzo físico;
- un estrés (por el motivo que sea), que conducirá a un aumento de la secreción de adrenalina y, por tanto, a un aumento de la frecuencia cardíaca;
- la ansiedad ;
- una fiebre ;
- en caso de deshidratación ;
- en caso de disminución de la oxigenación de la sangre: anemia (por deficiencia de hemoglobina ), en caso de embolia pulmonar ;
- en caso de hipovolemia ( hemorragia );
- en caso de insuficiencia cardíaca ;
- en caso de shock para la mayoría (por ejemplo , hipovolémico original , séptico , cardiogénico y anafiláctico );
- tomar ciertos estimulantes ( cafeína , anfetaminas , por ejemplo) puede aumentar directamente la frecuencia cardíaca;
- una secreción inadecuada de adrenalina (en el caso de un feocromocitoma por ejemplo), en caso de hipertiroidismo , o desregulación de la secreción de cortisol ;
- ciertos fármacos, como las dihidropiridinas : amlodipino , nifedipino , etc. ;
- aminas simpaticomiméticas como efedrina, pseudoefedrina, metilfenidato, etc. ;
- envenenamiento por un plaguicida organofosforado o carbamato;
- consumo excesivo y ocasional de alcohol (ejemplo de consumo excesivo de alcohol );
- consumo de cualquier droga estimulante: anfetamina, metanfetamina, MDMA, speed, crack, cocaína, etc. ;
- también hay casos de taquicardia sinusal constitucional (sin causa identificada).
Causas cardíacas (excluidas las arritmias)
Cualquier disminución en el gasto cardíaco hace que la frecuencia aumente por la secreción de adrenalina en un intento de restaurar el gasto satisfactorio.
Este es el caso :
- caída de la presión arterial ( hipotensión ), en colapso cardíaco,
- en caso de embolia pulmonar ,
- de insuficiencia cardíaca por un mecanismo de afrontamiento.
Taquicardia por arritmias cardiacas
Tratamiento
Para causas no cardíacas, primero es necesario tratar la causa y no necesariamente disminuir la frecuencia cardíaca con medicamentos.
En caso de taquicardia incapacitante o mal tolerada, es posible recurrir a determinados fármacos antiarrítmicos , los betabloqueantes .
Para las causas cardíacas, el tratamiento depende de la enfermedad cardíaca o del trastorno del ritmo responsable.
Evocación cultural
El Takicardie es el nombre de la imaginación de los países gobernados por King golpeó el estrabismo King y el ruiseñor .