Nombre latino | bazo, enlace ( TA +/- ) |
---|---|
Artería | Arteria esplénica |
Vena | Vena esplénica |
Nervio | Plexo esplénico |
Malla | A10.549.700 |
Precursor | Mesénquima del mesenterio dorsal |
El bazo es un órgano profundo, situada en el cuadrante superior izquierda junto a la 10 º lateral ( costa esplénica ), contigua a la cara lateral del estómago, la curvatura mayor. Por tanto, se encuentra en posición toracoabdominal . Desempeña un papel en la inmunidad y en la renovación de las células sanguíneas .
A pesar de su topografía anatómica en la cavidad abdominal, cubierta de peritoneo visceral, el bazo no forma parte del sistema digestivo: no tiene función endocrina ni exocrina, solo funciones hematológicas e inmunes.
De color rojo o violeta oscuro, el bazo mide en humanos un promedio de 12 × 7 × 4 cm para una masa promedio de 200 g, es el órgano linfoide más grande.
El bazo comprende convencionalmente tres caras y una base:
El borde anterior está almenado debido a su proximidad a los últimos lados izquierdos, es esto lo que percibimos a la palpación durante una esplenomegalia.
El bazo puede contraerse o dilatarse según las necesidades del cuerpo, y la esplenocontracción hace que la sangre vuelva a la circulación general.
El bazo está rodeado por una cápsula conjuntiva muy flexible, rica en reticulina y elastina , que envía tabiques conectivos al parénquima esplénico. Estos tabiques dividen el bazo en lóbulos esplénicos que son las unidades funcionales del bazo.
Está compuesto por dos tipos de tejidos:
El suministro de sangre arterial al bazo se realiza principalmente a través de la arteria esplénica (arteria lienal). Esta es una de las 3 ramas del tronco celíaco que surge de la aorta a nivel del 12 º torácica vértebra. Después de un curso muy sinuoso en el borde superior del páncreas , ingresa al parénquima a través del hilio , dividiéndose en dos ramas superior e inferior; esto explica la existencia de una esplenectomía parcial . Luego, estas ramas se dividen en arterias trabeculares que atraviesan las venas conectivas. Ellos mismos dan las arterias centrales fuera del tramo, que están rodeadas por una manga de pulpa blanca (especialmente linfocitos T ). La arteria central continúa y emerge de la pulpa blanca para dar ramas más pequeñas: las "arterias peniciladas". Estos terminan en capilares con tipos de tapones que rodean su terminación: estos son los capilares con tapa. Estos capilares terminales están bloqueados y habrá pasajes entre las células endoteliales terminales, y la sangre saldrá de los vasos y pasará a través del parénquima esplénico para unirse a los senos venosos. Por tanto, tenemos una circulación cerrada y una circulación abierta.
La vascularización venosa la realiza la vena esplénica ( vena lienal ), que entra en la constitución del tronco portal con las venas mesentéricas superior e inferior .
Los vasos linfáticos se encuentran cerca de los vasos sanguíneos. En el bazo solo existen vasos linfáticos eferentes. Los canales linfáticos externos conectan el bazo con el estómago ( epiplón gastroesplénico ) y el páncreas (epiplón páncreas-esplénico). Estos canales pueden desempeñar un papel en el equilibrio de sodio / potasio del cuerpo .
Los nervios siguen los vasos y principalmente las arterias. Explicarían parcialmente los puntos laterales (por isquemia del bazo) y la disnea durante los choques en el hipocondrio izquierdo. En el traumatismo del bazo, a veces se puede observar dolor en el hombro izquierdo debido a la aferencia sensorial común en la médula espinal.
Los bazos supernumerarios, llamados accesorios, son frecuentes y se encuentran en más del 10% de los casos de gammagrafías abdominales. Por lo general, no causan ningún problema, pero se han descrito casos de torsión, que se manifiestan como dolor abdominal agudo. En este caso, hay un bazo principal y secundarios.
También podemos tener poliesplenias, luego nos encontramos con varios bazos de tamaño equivalente, sin un dominante. En este caso, solemos tener otras malformaciones: situs invertus, mala disposición de los vasos abdominales ...
El bazo, en lugar de ser liso, puede ser polilobulado. Rara vez puede ser ectópico o incluso fusionarse con una gónada .
El bazo tiene tres funciones esenciales:
El bazo no es esencial para la vida. Por esta razón , la esplenectomía , o la extirpación del bazo, puede estar indicada en diferentes situaciones:
Aparte de las complicaciones operativas, las principales complicaciones de la esplenectomía son infecciosas, debido a la asplenia inducida, con riesgo de infecciones bacterianas muy graves. Los gérmenes involucrados son neumococos , meningococos y Haemophilus influenzae .
Los Antiguos (Hipócrates) decían que en otoño había que "hacer reír al bazo", comiendo raíces ( chirivía , rábano negro , diente de león , etc. ). Esto hizo que fuera más fácil soportar el frío y estar de mejor humor. El bazo, según la teoría de los estados de ánimo , se utilizó principalmente para regular los estados de ánimo . Si comíamos suficientes raíces, evitamos las depresiones relacionadas con el invierno.
Los antiguos atribuían muchas propiedades al bazo, incluida la de causar puntos laterales y, por lo tanto, perjudicar el funcionamiento. Se creía que los Antiguos secaban el bazo de los corredores y sus caballos para mejorar el rendimiento.
El tronco celíaco y sus ramas.
El tronco celíaco y sus ramas.
Disposición horizontal del peritoneo en la parte superior del abdomen.
Sección transversal a través de la mitad de la primera vértebra lumbar.
El duodeno y el páncreas.
Vista laparoscópica del bazo de un caballo.
Corte transversal del bazo, mostrando tejido trabecular y vena esplénica y sus afluentes.
Sección transversal del bazo humano, que muestra la disposición de la arteria esplénica y sus ramas.
Corte transversal del bazo, que muestra las terminaciones de pequeños vasos sanguíneos.
Parte posterior de la región lumbar, mostrando las superficies de los riñones, los uréteres y el bazo en vista posterior (vista posterior)
Lado del pecho, que muestra áreas ocupadas por huesos, pulmones (violeta), pleura (azul) y bazo (verde).
El sistema linfático